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一对一详细问诊
前列腺增生病人在冬季雨夜可谓是苦不堪言,因为夜尿多、睡不好。泉州男科医院泌尿科医生指出,60岁的老年人有半数会患上前列腺增生,由于腺体不断增大,挤压尿道,导致尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细、排尿费力、尿不尽感和尿失禁等。若不及时治疗,还可能引发急性尿潴留、肾积水等多种严重的并发症,对身体造成很大的危害。
60岁以上男性过半数患前列腺增生
在门诊,来了位70多岁的老伯,就诊时他不停地说自己能吃能睡能走能上楼梯,只是早晨排尿不顺,但从他痛苦的表情和烦躁不安的动作可以看出他的无助。专家给老伯进行必要的检查后,判断其患了前列腺增生症,而且并发了急性尿潴留。
“一到冬季,天气寒冷,人出汗少,尿液相对比较多,这自然会给前列腺增生患者带来更多的困扰。”刘平说,“这也是大多数老年男人的一个常见疾病。”前列腺是男性特有的性腺器官,其形状有点像板栗,腺体的中间有尿道穿过。
所以,前列腺有病,排尿首先受影响。随着年龄的增加,前列腺的体积会逐渐增大。据统计,40岁以后开始,前列腺发生小增生结节,到了50岁之后,前列腺继续不断增生,挤压尿道。到60岁时超过50%的人患上前列腺增生症,尿道变得越来越狭窄,所以才会出现排尿困难、尿线变细、尿流梗阻等症状。
排尿不畅严重影响生活质量
之所以男性会出现这样的特点,与男性雄激素关系密切。专家称,目前前列腺增生发病的机制尚不明确,但是其发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。所以,外科医生常提到一句话:“良性前列腺增生症是泌尿外科最常见的疾病之一。”
这个疾病也比较容易诊断。通过病史、直肠指检、尿常规、血清PSA,超声检查等容易发现前列腺的体积变大,比如直肠指诊时,医生是可以摸到腺体增大,中央沟变浅或消失。
症状一般分为两类:一类是排尿期的症状,包括排尿费力、尿不尽感;尿线细,尿得慢,尿得断断续续,滴滴答答;另一类是储尿期的症状,包括尿频、尿急、夜尿多等。不管是白天还是晚上,若排尿不畅,生活就会有很多不便,严重影响生活质量。
据统计,有36.5%的患者缺少睡眠;40.3%的患者平时不会去无厕所的地方,外出受到很大限制;45%的患者临睡前限制饮水量;37.4%的患者出游前限制饮水量。
专家说,目前对于良性前列腺增生症治疗方式主要分为三类:观察等待、药物治疗、外科治疗。发现前列腺增生时,症状不明显时,可以先观察等待,6个月之后去看医生,让医生测评一下病情。一旦发现症状明显加重,要及时调整治疗方案。
对于前列腺增生,药物治疗是一大选择,药物可以缓解症状,逐渐缩小前列腺的体积。如果服药后病情还无法缓解的话,则需要手术治疗了。
做好8件事预防前列腺疾病
1、不憋尿:一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小尿再乘车,途中若小尿急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。
2、节制性生活:预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,不纵欲也不要禁欲。尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。
3、多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。
4、多饮水:多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。
5、防止受寒:不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
6、洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧刘,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1―2次,同样可以收到良好效果。
7、调节生活:应尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品,以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。
8、保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。
治疗前列腺增生是一个长期的过程。一旦确诊,患者要遵医嘱进行药物治疗,不可自行停药或减药,并要定期进行复查,根据病情及时调整治疗方案。另外,在生活起居方面,要避免刺激性食物,禁烟忌酒;注意保暖;不宜剧烈活动,避免长时间久坐和长距离骑自行车;及时排尿,不可憋尿等。