降压药会引起性功能障碍，还要继续吃吗？

降压药会引起性功能障碍，还要继续吃吗？

小李：

怎么吃了一段时间降压药，自己的性功能出了问题？

小D医生：

首先，我们要知道，高血压会增加动脉硬化的风险，动脉硬化就会减缓阴茎的血液流动，所以高血压本身就会影响性功能。

不过，除了原发性性功能障碍、患者心理障碍和高血压本身的原因，还有可能是降压药引起了性功能障碍。

为什么会引起性功能障碍？

正常男性阴茎勃起时，必须有大量血液进入阴茎。而降压药使血管扩张、血压降低，从而导致阴茎勃起时动脉血流量不足，造成勃起无力。

正常人在进行性生活时，由于情绪激动，都会伴随血压升高问题；而高血压患者更应注意此类问题，尽量少服用对性功能影响大的药物。其实，有些降压药都会对性功能造成一定影响，只是影响的方面和程度有所不同。

不同类型降压药如何影响性功能？

①利尿剂降压药：相关研究证实利尿剂对性功能多存在负面影响。

• 如噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪）在排钾利尿后，可引起低钾血症，从而造成全身乏力，阴茎勃起不坚或是不能勃起，它还可以升高血糖，继发性地影响性功能，造成男子阳痿、逆向性射精；
• 呋塞米可使患者出现阳痿，作用机制与噻嗪类相似；
• 螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，其可能会导致与性功能障碍相关的不良事件：如男性乳房胀痛、乳腺发育及勃起功能障碍；
• 但阿米洛利、氨苯喋啶等保钾利尿剂不会对性功能造成影响。

②%u3B2受体阻滞剂类降压药：多个研究及调查表明，%u3B2-受体阻滞剂可导致严重的性功能障碍，其中以勃起功能障碍及性欲减退较为多见。

因交感神经系统与勃起、射精、黄体生成素的分泌及睾酮的释放相关，故%u3B2-受体阻滞剂抑制交感神经系统的作用可能为其导致性功能障碍的机制之一。

但是当有勃起功能障碍危险的患者需要接受%u3B2-受体阻滞剂降压治疗时，奈比洛尔可供选择。

③钙拮抗剂类降压药：钙拮抗剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌而发挥其扩张血管及降压的作用，对患者的性功能无明显影响。

④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：大量研究均证实ACEI类对性功能无明显影响，甚至证明某些ACEI类药物可提高性功能，如卡托普利。

⑤㬑受体阻滞剂类降压药：如哌唑嗪等，反而有助于改善射精障碍。

⑥血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：ARB类药物对性功能有促进的作用已得到大量研究的证实。氯沙坦和厄贝沙坦均被证实对患者性功能有一定的有利作用。总的来说，ARB类药物对于性功能较为有利。

我们要知道：

不同类别降压药对性功能的影响不同，即使是同一类别内不同品种的药物也可能产生不同的影响；而同一药物对不同患者的影响也不尽相同。

所以，高血压患者们要在医生的指导下，根据自身情况来服用降压药。

降压药对女性患者性功能有影响吗？

其实，降压药对女性患者也会产生影响，如性欲减退、润滑性降低、性交痛等问题。只是目前相关研究较少，而且女性的症状没有男性明显，大家容易误认为这只是男性的事。

所以，如果女性高血压患者出现性功能障碍，也不要忘记想一想自己是否在吃会导致性功能障碍的降压药！

降压药有副作用，还继续吃吗？

“是药三分毒”，降压药的确存在影响性功能、导致血糖代谢异常等副作用，但我们要明白，副作用发生的概率是很低的。

相反，如果不吃降压药，放任血压飙升，会容易引起脑梗死、心脏衰竭等危险疾病，得不偿失！

其实，单纯因降压药导致的性功能障碍比较少见。从根本上说，保持阳光的生活态度，避免抽烟喝酒、拥有健康的作息、运动和饮食习惯，才是更重要的！

了解了一些降压药对性功能的影响后，高血压患者们平日更要谨慎对待性生活；如果在服药后出现性功能减退症状，要及时告知医生，进行调整和监测！

参考文献

[1]卢斌,墨池.高血压患者性功能障碍与降压药选择[J].开卷有益,2008(11):8-9.

[2]卫怡然.不同降压药对性功能影响不同[J].泉州,2016(4):44-45.

[3]张瑾,郭冀珍.降压药会影响性功能吗？[J].家庭医药杂志,2004(3):48.